Можно ли Флуконазол и Метронидазол одновременно? Что лучше?

Флуконазол и Метронидазол относятся к разным группам лекарственных средств. Первый является противогрибковым средством и используется при различных грибковых инфекциях (микозы ногтей, кандидозы, лишай и др.). Второй относится к противомикробным, противопротозойным (направлен против простейших микробов) препаратам. Также он обладает незначительным антиалкогольным и противоязвенным эффектами. Многое интересуются, возможно ли совмещать Флуконазол и Метронидазол? Можно, при комбинированной инфекции грибков и простейших, либо с целью предотвращения развития микотических (грибковых) осложнений на фоне антибактериальной терапии.

Фармакологические свойства

Механизм действия Флуконазола основан на подавлении образования в клетке грибов стеролов – важных структурных компонентов. Это приводит к нарушению нормального функционирования стенки микробной клетки и, как следствие, ее гибели.

Метронидазол воздействует на процесс клеточного дыхания у простейших (амебы, трихомонады). Он встраивается в молекулярные процессы дыхания, вызывая гибель микроорганизмов из-за недостатка кислорода. У некоторых видов простейших Метронидазол подавляет образование ДНК, что предотвращает их размножение.

Показания

Флуконазол показан при многих грибковых инфекциях (микозах):

  • Развитие микозов на фоне снижения иммунитета при ВИЧ-инфекции;
  • Развитие микозов на фоне иммуносупрессивной терапии (при окнологических заболеваниях, пересадке органов);
  • Различные микозы кожи и ее придатков (дерматофития, разноцветный лишай и др.);
  • Кандидоз любой локализации (молочница);
  • Криптококкоз (инфекция, вызванная дрожжевыми грибами) любой локализации;
  • Профилактика развития микозов на фоне сильной антибиотикотерапии.

Метронидазол используется при:

  • Амебиаз (инфекция, вызванная амебами), в т.ч. амебная дизентерия;
  • Балантидиаз (инфекция, вызванная простейшим балантидией);
  • Лямблиоз (вызвает простейшее лямблия);
  • Трихомониаз (вызывается трихомонадой);
  • Лейшманиоз (вызывается лейшманией).

Также Метронидазол может использоваться при медикаментозной терапии язв желудка, двенадцатиперстной кишки, диабетических язвах кожи, варикозном расширении вен нижних конечностей, но на практике существует множество более эффективных лекарств для терапии данной патологии.

Побочные действия и противопоказания

Оба препарата противопоказаны к использованию при:

  • Беременности и кормлению грудью;
  • Индивидуальной непереносимости;
  • Тяжелом нарушении функционирования печени (хроническая печеночная недостаточность, цирроз, гепатит) или почек (хроническая почечная недостаточность, гломерулонефрит).
Читайте еще:  «Отофа» и «Отипакс»: что лучше ребенку? В чем разница? Отзывы пациентов

Флуконазол:

  • Прием Терфенадина (только при длительном приеме противогрибкового средства);
  • Прием Эритромицина, Хинидина, Цизаприда, Астемизола, Пимозида.

Метронидазол:

  • Снижение количества лейкоцитов в анализе крови;
  • Заболевания центральной нервной системы (эпилепсия, менингиты, энцефалиты, инсульты, черепно-мозговые травмы и т.д.).

Форма выпуска и цена

Флуконазол

Большой разброс цен на Флуконазол обусловлен производителем препарата. Российские таблетки стоят дешевле всего, тогда как максимальную стоимость выставляют фирмы из Израиля:

  • Капсулы 50 мг:
    • 7 шт. – 50 – 300 р;
  • Капсулы 150 мг:
    • 1 шт. – 30 – 190 р;
    • 2 шт. – 50 – 70 р;
    • 4 шт. – 70 – 90 р;
  • Раствор для внутривенного капельного введения:
    • 100 мл (2мг/мл) – 60 – 85р.

Метронидазол

Стоимость Метронидазола также сильно зависит от компании-производителя:

  • Таблетки 250 мг:
    1. 20 шт. – 10 – 30 р;
    2. 24 шт. – 60 – 70 р;
    3. 40 шт. – 115 – 130 р;
  • Таблетки 500 мг:
    1. 20 шт. – 70 – 90р;
  • Вагинальные свечи 500 мг:
    1. 10 шт. – 140 – 160 р;
  • Раствор для внутривенного капельного введения:
    1. 100 мл (5 мг/мл) – 25 – 35 р.

Можно ли с Флуконазолом принимать одновременно Метронидазол?

Флуконазол и Метронидазол хорошо совместимы, их часто назначают принимать вместе. Совместимость Флуконазола с препаратом Метронидазолом применяются при лечении различных вагинозов (инфекционное поражение влагалища), кольпитов (инфекционное поражение маточных труб), лечении урогенитальных инфекций, заболеваний передающихся половым путем. При этом, Метронидазол желательно использовать в виде вагинальных свечей, а Флуконазол – принимать внутрь.

Комбинаия Флуконазол плюс препарат Метронидазол актуальна и при лечении кишечной инфекции. Дело в том, что прием мощных антибактериальных средств ,в том числе и Метронидазола, приводит к уничтожению не только плохих бактерий, но и собственной микрофлоры кишечника. Как следствие – из нишу занимают грибки и простейшие. У женщин на фоне антибиотикотерапии может погибнуть микрофлора влагалища, вследствие чего разовьется молочница. Таким образом, при длительной и мощной антибактериальной терапии эти два препарата следует принимать с целью профилактики развития осложнений.

Читайте еще:  Мексидол или Мексикор: в чем разница? Что лучше?

Также комбинация из рассматриваемых лекарств необходима пациентам с ВИЧ-инфекцией или получающим иммуносупрессивную терапию. Здесь также основной целью является предотвращение развития бактериальных или грибковых осложнений.

Флуконазол или Метронидазол – что лучше?

Флуконазол относится к противогрибковым препаратам, а Метронидазол – к антипротозойным (воздействуют на простейших). Таким образом, при молочнице, кандидозе, цветном лишае и других грибковых инфекция показан Флуконазол. Метронидазол применяется при всех заболеваниях, вызываемых простейшими микроорганизмами (амебиаз, трихомониаз и другие).